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一代医圣张仲景(长篇小说十二)

时间:2012-02-16 15:20散文来源:本站原创 散文作者: 沪上人家点击:
        

  第十二章  仲景治愈老猿人病情感动道长献秘方,杜度遇难题仲景巧治女孩病解疑释惑。
  
  张仲景和徒弟们正对这位老人的脉象感到奇怪时,这位老人道出了事情的原委。原来这位老人并非是真正人类而是人和猿杂交的产物。当年他的母亲在深山里采野菜蘑菇时被公野猿劫持后才怀孕生出他来的,所以他介乎于人与猿之间,脉象就有不像人类的地方,也就不足为奇了。说着老猿人掉下了眼泪希望张仲景能救他一命,因为他早就听说张仲景医术高明,为人正直,特意等候在此来找张仲景看病。听了老猿人的一番话张仲景深受感动,看了一下舌苔后,急忙从随身携带的药囊里取出一些药丸来让老猿人吃下,老猿人吞吃下张仲景给他吃的药丸后就向张仲景他们感谢告别离去。
  
  张仲景他们师徒一行挑着满满一担药材回到了道观中,老道长当下里翻看着张仲景他们采摘的药材后,暗暗地点头称赞不已。晚饭时张仲景对童颜鹤发长髯飘拂的道长说起了刚才半道上给老猿人看病的事情,老道长听了十分惊奇。他听了张仲景详细的介绍说老猿人的病情和治疗的方法,对张仲景一丝不苟的精神和高尚的医德敬佩不已。没过几天,那个老猿人亲自扛着一根粗大厚实的木头,来到青云观找张仲景表示感谢。原来那老猿人服了张仲景的药丸后,第二天并就痊愈了。敬佩感激之余,他没什么东西用来感谢张仲景,便灵机一动扛了根木头来感谢张仲景治病之恩。张仲景听说了老猿人的解说后急忙邀请老猿人进入道观内喝茶休息,老猿人拒绝了张仲景的善意,在道观寺的山门前下跪磕头谢恩后就直径地离去了。老道长在一旁亲自目睹了刚才的情景,也深深为之感动,对张仲景的为人更加敬仰。就在这天晚上他悄悄地把张仲景叫到了自己的卧房内,把治疗消渴症的秘方和使用方法,详细的告诉了张仲景。还把自己平时收集到的其他治病的单方和验方毫无保留地献给了张仲景。他对张仲景语重心长地说道:
  
  “我观察了你不少天,对你的医德医道和为人才彻底了解了,使我很感动。你的真心实意为平民百姓看病专研医技的精神让人佩服。现在世道日非,生民涂炭,做医生的能不嫌弃富贵贫穷一视同仁为病人服务,尤其是对贫苦的百姓分文不取千方百计地治病救人,精神可贵可嘉。这些验方我用了几十年的时间实践积淀,现在一并交给你我就放心啦。利用你行医之便去拯救苍生于病苦之中,你就以此去救苦救难地行医吧!一表老道对苍生的一片关爱之情。”说着把所有的验方恭恭敬敬地交给了张仲景。张仲景深受感动,深情的握着银须飘拂老道长手向他表示深深的感谢。
  
  第二天张仲景带着杜度、卫泛等师徒一行4人,告别了道长等道人,用驴子驮着满满的药袋子离开了道观,打道回府去了。
  
  原来哪老猿人献给张仲景的是一根万年桐树,张仲景锯断后带回了家里,托人做了两把精美的古琴,一把名叫“古猿”,一把名叫“万年”以纪念老猿人的献木之情。以此不忘老道长贡献给自己的治疗消渴病和其他疾病的秘方,促使自己更好地专研医理,为争取早日编写出版成《伤寒杂病论》一书而努力。
  
  为了促使自己尽快完成《伤寒杂病论》一书的著作,再加上张仲景看不惯官场上的勾心斗角,尔虞我诈的不良风气,张仲景便辞官在家,一心一意想完成《伤寒杂病论》这一部经典之作,想自己一个人的精力有限让更多的后世医家学习行医,能治愈更多的病人,那比起一个人的力量来就会对社会更有意义了。至于张仲景这样精心细致完成这部伟大的中医学术著作的事后话再说。单就张仲景在《伤寒论》中麻黄用就有14个方剂,《金匮要略》中又23个方剂用到麻黄这味中药。张仲景在行医中注重中医临证用药的“用”字,根据兵法理论,水无长形,兵无常态之理,具体情况具体分析,提倡灵活应用,发散思辨,药尽其力,物尽其用。在充分了解药理的基础上,发挥最大的药效功能上动足了脑筋。他再三循循善诱地教导学生们用药察病关键在一个“心细和活”字上狠下功夫,这也是他辨证论治的实质思想内涵。
  
  这天张仲景的徒弟杜度在自己的家里,被一位年青男子叫去给自己家里的小女孩看病。杜度急忙跟随着这位年轻的父亲来到了他的家里,只见脸色发白,喘息胸满。杜度看了一下那小女孩的舌苔按了一下脉搏,杜度满以为这是个被表寒外束,肺气被阻塞之症,于是便用麻黄汤进行治疗。当时杜度满以为一剂药下去症状就会略微减轻。可哪儿知道,药喝下去后胸满定喘病情并没有减轻反而加重了,气喘的更加厉害,这使得杜度一下子心里没有了谱,非常着急起来。他顾不得山路的峻险,连夜赶往几十里之地外的老师家里,当时天蒙蒙亮张仲景便被学生杜度的紧急敲门声惊醒了。他立刻起床把杜度引进家里,耐心细致的听着杜度把自己医治小女孩的病情症状情况详细的向老师作了汇报。张仲景听了学生杜度反映的病情也觉得很奇怪,按照杜度说的小女孩的症状,应该来说的确病情是外寒束表,肺气阻塞咳喘胸满的病症,用麻黄汤发汗解表并没有用错药呀,但是为什么不起作用反而喘满加重了呢?张仲景意识到事情并没有这么简单,光听徒弟讲述,不足为据,应该自己亲自察看实情才能诊断真实的病情,盲目地道听途说万万不可行,这样很容易造成误诊,贻误病情,凭着对病家认真负责的态度,张仲景顾不上吃早饭带上干狼和一葫芦茶水,骑上白马和杜度一起赶往几十里地之外的小女孩的家里。杜度不忍心年迈的老师爬山越岭前去医治病人何况那天阴雨连绵,寒风凌厉道路不好行走,所以很是为难。张仲景看出了杜度内心的犹豫,就严肃地对杜度说,“作为治病救人的医生,时间就是生命呀。就像战士那样敌人冲了上来,我们还能等天晴了再出去作战吗?救人要紧哩。”说着朝着杜度骑坐的灰色马匹,“得儿”一声使劲地抽了一鞭。骑在马上的杜度看着两鬓苍白的老师,喉咙有些哽咽了。路上他们在马背上吃了些干粮,喝着葫芦里的茶水,顾不得路途的遥远和休息,毫不停顿地飞速奔向那个病重的小女孩的家里。终于在中午时分他们望见了桃花红晕,柳色新绿中山岚层叠,小溪潺潺,小桥流水人家中的山里的村庄了。
  
  山道边放牛的牧童好奇地看着这两位行色匆匆的骑着马的路人,用陌生的眼光看着他们1进入了自己的村里。其中有一位儿童用牧鞭朝着向村庄里行进的张仲景师徒一行说道:
  
  “哦,我知道了他们是医生呢,正准备去给小妞妞看病呢,咱们一起去看看好吗?!”说着对着自己骑着的大牯牛“啪”的一声在空中撂了一个响鞭,大牯牛儿迈开步子快速地跟随着张仲景他们后面向村庄里跑去,后面的男男女女小牧童们也一哄而上骑在各自的牛背上,扬着用柳条儿编成的牧鞭儿,“得儿驾”的一鞭,跟随在后面朝着小妞妞家里赶去看热闹了。
  
  小妞妞家的年青的父母和爷爷奶奶正在焦急等待之中,听到外面传来了马蹄声,急忙跑出来朝着村边杨柳婆娑的山路边张望着,见到那个年轻的医生郎中和他们熟悉的名医家张仲景一起骑着快马赶来了,喜得他们连声激动地赞赏道:
  
  “这下好了,张长沙大人亲自上门来给咱们孩子看病了,咱家的可爱的小闺女妞妞总算有救了!”
  
  张仲景和徒弟杜度骑着马来到了妞妞家的破落的院子里,那破败的院子里倒还满园的春光,桃红柳绿,杏花儿粉嘟嘟的开得一片儿浓郁香甜的气息。妞妞的父母急忙把张仲景一行引导到茅草房里,又是倒茶水又准备忙碌着杀鸡做饭菜,被张仲景急忙劝住他们自己早已在路上吃过饭了,叫杜度不让他们倒茶忙碌,而是自己急忙跑到小妞妞的病床前,把脉察病详细地向家长们问询了解病情,又用手在脸色微红的颈子上和身上摸了一下又仔细地观察了病状,张仲景对小女孩妞妞的病情已经有了了解。妞妞身上已经出了汗,这是出汗而喘息的表现。张仲景急忙开了一副麻黄杏仁甘草石膏汤来给病人服用,喝了药后小病人昏昏的睡去,张仲景还不放心始终守候在小女孩的身边,仔细地观察着用了麻黄杏仁石膏甘草汤后的病情变化,到了傍晚时分,病人果然好多了喘满得到了缓解,第二天小女孩就起来下床嚷着肚子饿要吃饭了。在小妞妞家的院子里挤满了看热闹的牧童和乡亲邻居们,她们互相间象小麻雀那样“唧唧喳喳”的指点着议论交谈不休。看到妞妞被医治好了,就满心欢喜地纷纷前来找张仲景看病。小妞妞的家人对张仲景感激不尽,在张仲景准备离开她家时,小妞妞的家人非要给张仲景送些自己家里饲养的鸡鸭等都被张仲景一一谢绝,劝说妞妞家人还是多给病愈的妞妞增加些营养,看到妞妞家贫寒的家境张仲景不但免除了看病费用。看到长得逗人可爱的漂亮聪敏机灵的七八岁的小女孩妞妞,乖巧地一口一个爷爷喊着张仲景,还满心欢喜地依偎在张仲景的怀里翻看着一本破烂的画书,张仲景看到小女孩喜欢看书识字就留了些钱给她父母,嘱咐她家父母等到日后赶紧给小女孩到私塾离去读书识字。告诉他们钱他会给她出的,这在重男轻女的封建社会里真是难能可贵了。
  
  张仲景在这山区小村庄里一连住了3天,等给村里的村民们全部医治完病情后再离开了小村庄赶回家里去。在张仲景医治好小妞妞病情的那天晚上,杜度趁休息睡觉之前带着疑惑问起了自己的老师张仲景为什么会这么快医治好小妞妞的病情。其实张仲景也早已想把医治妞妞的病因道理告诉给自己的徒弟杜度了,只是想考察一下徒弟在医治病人过程中的疑惑是否有主动性和认真负责专研的态度。见到杜度现在主动向老师请教提出自己在医治妞妞过程中的疑惑和不解,所以张仲景心里十分高兴,便兴冲冲对杜度说:
  
  “看病时要仔细辩证清楚病情的性质原因,确定其病症根本,才能做到对症下药。。下药时还要注意一味药的主治功能和可治性的区别。”杜度听了老师说的这一句话,满脸疑狐不明白老师的意思。张仲景看了看焦急疑虑中的徒弟笑着对杜度说:
  
  “你不要急嘛,听我慢慢地对你解释。”  
  心急的徒弟卫泛急忙代替杜度催促着老师说道: 
  “老师您快说啊,可把我们心里憋得难受死了。”张仲景听到徒弟们一心想解开心中的谜团,就急忙接着说道:  
  “风寒在表,发汗可解,是不是这样?”“对呀,老师!”杜度和卫泛异口同声地回答道。
  
  “但是,外邪闭郁,肺有热积而喘满之时,若此时再用辛温发汗之药,则使肺热加重,邪热迫肺更甚。使得肺气失去清肃下降的功能,故而喘满不息。肺热蒸腾,逼迫津液外泄,所以出汗。因此出现出汗而喘就表现出肺热不清的明证现象。杜度呀,你在诊治小妞妞病情是忽略了她出汗的这一细微症候现象,所以方不对症,以致延误了小妞妞的病情。是不是这样?现在你们理解我起先说的那句话的涵义了吧!”张仲景语重心长的对徒弟们说:
  
  “我一再强调看病如同和敌人作战和破案那样,要察知于细微之处,不放过一丝一毫的差别,才能真正做到辩证论治的在医疗实践中的对症下药灵活应用。我还是要求你们在诊治病人中千万不可凭一时的经验马马虎虎过早草率的对病情下结论,要真正做到仔细入微,耐心细致,不放过细节之处的差别。要像法官判案那样不放过任何的细节差别,才能对病情做到正确的判断,才能真正做到对症下药。有句话说得好‘差以毫厘,失之千里。’治病也是同理哩。”杜度听了老师的谆谆教导脸色微微地发红,有些不好意思绯红着脸地对老师说:
  
  “老师说得对,我明白了。”
  
  张仲景望着徒弟接着又说道:
  
  “明白了就好,如此病汗出而喘,但又不恶风寒,反映表无寒邪,所以不可更用桂枝加厚朴杏仁汤;汗出而喘,并非汗出而渴,不可用白虎汤。既无太阳表证,也无阳明热证,乃是肺热作喘无疑。然而肺合于卫主皮毛,故此证也可见到发热。麻黄汤治疗的是无汗而喘,桂枝厚朴加杏仁汤治疗的是有汗而喘,均为太阳病表邪不解影响肺气宣泄肃降造成的病因。本证小妞妞的病情表邪已解,热壅迫肺,肺气失去清肃功能因而喘满,治疗重在清宣肺热,,而不是发汗解表。杜度用的麻黄汤则是温热发汗解表的药,热上加热,故而加重了病情。而我选用的麻杏甘石汤,病人服下后,果然药到病除,应验了我辩证论治的正确性,和施药的针对性和准确性。”张仲景说着又反问学生道:
  
  “你们说,我说的又没有道理呀?”杜度听了老师刚才的一番话,又急忙问道:
  
  “老师,你起先说的那句话中的主治和可治,是什么意思?我不太明白,请老师给我们解释一下好吗?”张仲景听了徒弟的问话,笑着拍了一下自己的脑瓜说道:
  
  “哟,你看,人年纪五六十岁,记忆力差了说了前面,又丢了忘了后面要说的话,不是杜度的提醒我倒是要忘了解释了。”徒弟们望着老师互相之间笑了一下,又仔细地听着老师的解释。
  
  “刚才的解释是对症状而已,现在咱们再来谈一下药理吧!”张仲景喝了口茶水润了润嗓子接着说道:
  
  “人们一见到麻黄就以为是发汗之剂,似乎没有其他功能,这是错误的。如刚才我用的麻杏甘石汤,用来治疗小妞妞的病情,就是考虑到了麻黄的另外一种作用,及麻黄的宣肺平喘散热的作用。麻黄和杏仁配合,一宣一降,相互相成,以调气平喘;配合石膏的清热的作用,一宣一清,宣清相合,以透达肺热部位,使得平喘与散热相得益彰,这才是麻黄在此方剂中发挥的真正作用啊!”
  
  听了老师张仲景的话杜度急忙恍然大悟地说道:
  
  “哈呀,老师,我现在明白了,原来起先老师说的将麻黄当做汗剂时,这是主治;对当麻黄作为平喘散热之药时那是可治。老师我说的对吗?”杜度望着老师解释说。张仲景听到杜度的抢着插话就严肃地说道:
  
  “仅仅这样的解释理解还是不够的,你还要懂得把麻黄仅局限于作为发汗的药剂,那是在划地为牢,那是绝对不可取的。诊治病情要懂得灵活施治,用药需深刻地理解一味药的配伍后的各种功能脾气性格才能对药理有了全面的了解和理解,真正做到物尽其用,最大能力的发挥药的各种不同的性能和疗效,起到事半功倍的效果。仔细审察病情、灵活应用药理,这样治疗才有针对性,才能胸有成竹把病治好,这也是辨证论治的本质意义呀。切记僵化教条哟!具体情况具体分析,具体对待,那才是一个医生在治病过程中应有的严谨科学的态度。你们务必牢记在心啊!”张仲景谆谆告诫学生们今后治病用药时的应有的态度。这时夜深了,本打算再向老师提问的卫泛,见到张仲景神情显得非常疲劳,就把到了嘴唇边的问好咽了回去。至于卫泛到底有什么问话要问老师张仲景?请读者们详细的听作者下会分解吧。
  
  发稿於2012年2月16日星期四,上海西郊龙柏家中。 

                         (散文编辑:散文在线)
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